ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

dadmin Газета, Статьи из газеты №33 (2019)

При обострении ишемической болезни сердца в крови повышается уровень марганца и железа, при этом концентрация стронция, меди, хрома, никеля и бария понижается. Количество меди у здоровых людей составляет 128 мкг %, у больных хронической коронарной недостаточностью в стадии ремиссии –– 111,1±14,5 мкг %, у больных хронической коронарной недостаточностью в стадии обострения –– 108,2±13,1 мкг %, у больных с выраженной коронарной недостаточностью –– 85,5±8,4 мкг %. При инфаркте миокарда количество меди на 10-е сутки равняется 110 мкг %, а на 30-е –– 88,4 мкг %. В экспериментальных исследованиях на животных установили, что при недостатке в организме меди возможны различные нарушения сердечной деятельности, вплоть до смерти. Поскольку желудочно-кишечный тракт играет важную роль в транспортировке, усвоении и депонировании микроэлементов, необходимо изучить их влияние на возникновение патологии этих органов. При перфоративных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки концентрация меди в крови снижается до 53 мкг %, железа – до 14,7 мкг %. При повторных язвенных кровотечениях содержание алюминия в крови снижается в 7 раз, железа в 3 раза. При консервативном лечении язвенных кровотечений уровень микроэлементов нормализуется. У больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в стадии обострения содержание марганца повышается до 28,44±8,48 мкг %, железа –– 44,21±8,54 мкг %, и снижаются концентрации никеля до –– 4,44±1,6 мкг %, меди –– 91,54±11,17мкг %, хрома –– до 2,5±0,1 мкг %, стронция –– до 2,47±0,8 мкг %, бария –– до 4,58±0,1 мкг %, свинца –– 17,04±2,28 мкг %. При эпидемическом гепатите в крови повышается содержание меди, железа, цинка, марганца, никеля, кобальта, галлия, вольфрама. Увеличивается выделение этих микроэлементов с мочой и снижается их концентрация в кале. Продолжительное повышенное содержание микроэлементов в крови свидетельствует о возможном переходе болезни в хроническую стадию. Резкое снижение их концентрации наблюдается при развитии острой дистрофии печени, что является важным прогностическим признаком. При болях различного происхождения и эмоциональном возбуждении в крови повышается концентрация меди, сахара, молочной кислоты и адреналина. Причем содержание меди прямо пропорционально интенсивности болевых ощущений. Исследователи считают, что явление гиперкупремии в этих случаях является защитной реакцией против вызванных болью биохимических нарушений обмена веществ. Медь в данном случае как бы катализирует распад гистамина, активирует окисление адреналина и снижает его сосудосуживающее влияние. Одним из наиболее важных вопросов применения микроэлементов в клинической практике является определение формы введения и правильный выбор доз. Согласно исследованиям наилучшая форма введения в организм биотиков –– это их водные растворы. В них микроэлементы находятся в ионной, т. е. в активной и быстро используемой соответствующими системами организма форме. В пищевых продуктах микроэлементы находятся в связанном виде и поэтому для перехода в ионную форму им необходимо пройти в организме длительный путь превращений. Исходя из этого, для составления комплексного биотика предлагают классификацию микроэлементов по их отношению к процессам тканевого обмена, функции эндокринных желез, деятельности ретикулоэндотелиальной системы. Выбор и применение микроэлементов по этому принципу дали положительные результаты при лечении инфекционного гепатита. В зависимости от реакции организма на дозу используемого микроэлемента выделяют 3 зоны действия: биотическую, фармакологическую, зону «бездействия». Биотическая зона – микроэлементы применяются в количествах, свойственных организму, так как они легко включаются в состав ферментов и других биологически активных веществ организма. Фармакологическая зона – микроэлементы назначаются в больших дозах, вызывая при этом раздражающее или токсическое действие. Зона «бездействия» – микроэлементы применяются в количествах, отражающих переход терапевтического действия препарата в противоположное токсическое. В данном случае реакция организма на введение микроэлементов отсутствует или проявляется незначительно. В связи с вышеизложенным становится понятно, что успешное лечение микроэлементами в значительной степени зависит от выбора оптимальной дозы. Определяют оптимальные дозы микроэлементов экспериментально. Лабораторными исследованиями установлено, что коэффициент распределения меди между форменными элементами и сывороткой крови является наиболее важным диагностическим показателем. У здоровых людей этот коэффициент равняется 0,55–0,60, при токсикозе беременности –– 30,0, эпилепсии –– 80, анемии –– 200. Введение в рацион крыс 0,5 мг/кг сульфата меди в течение 20 дней снижало активность тканевого дыхания в печени, почках, головном мозгу, миокарде, селезенке. В печени потребность в кислороде снизилась на 45 %. При этом происходило изменение биохимического состава крови животных: содержание холестерина увеличилось на 22 %, содержание глюкозы уменьшилось на 18 %, активность альдолазы увеличилась в 2 раза. Соединения меди широко применяются в практике противовоспалительного лечения. При воспалении тканей происходит внеклеточное созревание коллагена и эластина. В этом процессе активно участвует медьзависимый фермент лизилоксидаза, активность которого повышается при применении медьсодержащих комплексных соединений. Хелатные соединения меди угнетают синтез воспалительного простогландина E2 и стимулируют синтез противовоспалительного простогландина E2а. Высокоэффективным терапевтическим действием при воспалении суставов обладает хелатный комплекс меди Cu-аспирин. Клинические испытания показали, что этот препарат в 2 раза менее токсичен, чем аспирин, лучше переносится больными, меньше вызывает побочных явлений. Медьсодержащие комплексы ингибируют микросомальное окисление. Показано, что ингибирование не связано с подавлением активности микросомальных переносчиков электронов, а вероятно, является результатом супероксиддисмутазной активности этих соединений. Экспериментально установлена возможность медьсодержащих комплексов встраиваться в мембрану микросом и перехватывать супероксидные радикалы на пути цитохром-с-НАДФ-Н-редуктазы к цитохрому Р-450. Медь и ее соединения обладают выраженным противоингибирующим действием. Наиболее активно и широко применяются разнолигандные комплексы –– глицинато-L-серинат меди и глицинато-DL-серинат меди. Комплексы меди с аминокислотами (DL-аланинат, DL-серинат меди) обладают выраженной противовирусной активностью в отношении некоторых ДНК-содержащих вирусов. Долгое время для лечения анемий Cнезначителен. Оказалось, что введение соединений меди в комбинации с железом значительно усиливает лечебный эффект. При гипохромных анемиях хорошие результаты получены при использовании гемостимулина (1 таб. 3 раза в день во время еды, запивать раствором разведенной хлористоводородной кислоты). Курс лечения обычно 20–35 дней. В состав гемостимулина входит 0,005 г сульфата меди и 0,246 г лактата железа. Сочетанное введение меди с кобальтом детям с гипохромными анемиями и женщинам с маточными кровотечениями оказывает положительное воздействие. Хорошие результаты получены также при лечении микроэлементами больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (хронические поносы, постгастрорезекционный синдром и др.). Больным назначали 6 мг сульфата меди, 2 мл 0,3%-ного раствора кобальта, 35,2 мл 1%-ного раствора коамида, 1 раз в день в течение 2–4 недель. Пациентам с выраженными анемиями добавляли 2 мл 1%-ного раствора феррамида. Воздействие данного комплекса микроэлементов приводило к уменьшению слабости, восстановлению аппетита, увеличению массы тела, улучшению секреторной и моторной функций желудка, исчезновению диспептических расстройств. Большой опыт лечения сахарного диабета препаратами меди накоплен сотрудниками кафедры факультетской терапии Ивано-Франковского медицинского института. В комплексной терапии больным назначают 10 мг сульфата меди 3 раза в день. У большинства больных показатели углеводного обмена нормализуются. Больные с диабетом средней тяжести полностью или в значительной мере отказываются от инъекций инсулина, для больных с тяжелой формой заболевания дозу вводимого инсулина сокращают в 3–4 раза. Некоторые врачи сахарный диабет лечат очень малыми дозами меди. Ежедневный прием 1 мг сульфата меди ведет к уменьшению гипергликемии, исчезновению глюкозурии и улучшению общего состояния больных. В университете дружбы народов им. П. Лумумбы (кафедра госпитальной хирургии и отдел клинических исследований ЦНИЛ) для лечения сахарного диабета врачи используют медные ванны. Кроме нормализующего действия на углеводный обмен, ванны оказывают заметное седативное и аналгезирующее влияние. Медные ванны назначают 1 раз в день в вечернее время. Температуру вводы подбирают индивидуально (обычно в пределах 37-400C), в ванну вливают 40–50 мл 10%-ного раствора сульфата меди, курс лечения состоит из 5–8 процедур, продолжительность одной процедуры –– 10–15 мин. В год можно проводить 4–6 курсов. В виде мазей и бальзамов медь используется для лечения кожных заболеваний, вызванных бактериями и грибками. Этому также способствует то, что соли меди не вызывают контактных дерматитов и аллергических реакций и поэтому имеют преимущества перед аллергенными кожными препаратами. При конъюктивитах, уретритах и вагинитах в качестве антисептического и вяжущего средства используют 0,25% раствор сульфата меди. Экспериментально показано, что эффективность препаратов меди возрастает при добавлении в раствор диметилсульфоксида. Являясь нейтральным растворителем, диметилсульфоксид быстро преодолевает клеточные и другие барьеры и способствует доставке меди к патологическому очагу. В клинике хирургии детского возраста Киевского мединститута для лечения гнойных ран С. И. Бондаренко с успехом применял препарат, состоящий из равных частей сульфата меди и буры. Результаты микробиологического исследования показали, что в посевах раневого содержимого после однократного применения меди вырастало не более 3 колоний, в то время как в контроле наблюдался сплошной рост микроорганизмов. Срок лечения больных при этом уменьшался в 2 раза. В разведении 1 : 50 000, 1 : 100 000 соли меди обладают бактериостатическим действием в отношении некоторых бактерий, в том числе и микобактерий туберкулеза. Поэтому для лечения туберкулеза применяли различные препараты меди (медная соль кремниевой кислоты, янтарнокислая медь и др.). В отделе клинических исследований ЦНИЛ и клинике госпитальной хирургии Университета дружбы народов накоплено большое количество данных об аппликационной металлотерапии. С лечебной целью применялись диски и пластины из меди и других металлов. Диаметр используемых дисков 1—8 см, толщина – 1 – 3 мм. Перед использованием медные диски и пластины необходимо прокаливать на огне и очищать наждачной бумагой. Диски и пластины накладывают на кожу болезненных участков, зоны Захарьина-Геда, точки и меридианы акупунктуры, экспозиция от 6 ч до 2 сут. В зависимости от характера и тяжести заболевания курс лечения продолжается от 3 до 20 дней. Диски на поверхности кожи фиксируют лейкопластырем или бинтом. Оценку эффективности медетерапии проводят по симптому «сцепления». Если при снятии диска степень притяжения диска к коже отсутствует, эффективность медетерапии низкая. При наличии притяжения и зеленоватом цвете кожи под диском эффективность лечения высокая. У лежачих больных замечено очень интересное явление: диск прикрепленный к одному участку кожи, через некоторое время мигрирует на другой участок, причем степень его сцепления с кожей настолько сильная, что он удерживается на коже без всяких креплений. Своеобразную миграцию металлических дисков объясняют различной величиной биоэлектрических потенциалов участков кожи, а также различной концентрацией меди в патологически измененных органах. В клинике Университета дружбы народов им. П. Лумумбы курс медетерапии прошли 760 больных с различными заболеваниями. Аппликация медных дисков оказывала противовоспалительное и противоотечное действие. При этом происходило улучшение трофики и васкуляризация очагов поражения. Проведенные исследования позволили рекомендовать лечение медными дисками при комплексном лечении радикулитов, плекситов, миозитов, гастритов, панкреатитов, холециститов, язвенной болезни желудка и некоторых других заболеваний. Кроме того, известно, что у 9 больных с фибромиомой молочной железы после проведенного курса аппликации меди произошло полное рассасывание опухоли. Некоторые клиницисты для медетерапии используют диски из красной меди диаметром 2 мм – 1,5 см с отверстиями диаметром 200–700 ммк. Эффективность проводимой терапии при использовании дисков с отверстиями была значительно выше, чем при использовании обычных дисков. В народной медицине медь используется в составе мази, состоящей из следующих компонентов: 20 г еловой живицы, 1 растертая луковица, 15 г медного купороса, 50 г оливкового масла. Все ингредиенты необходимо смешать, тщательно растереть и нагреть до кипения. Данная мазь весьма эффективно используется при лечении нарывов, ушибов, переломов костей. Медь и другие металлы широко применяются и в рефлексотерапии. По мнению ряда исследователей/, на поверхности металлической пластины существует некоторый электрический потенциал. На поверхности кожи также имеется потенциал, только противоположного знака. При наложении медной пластины на кожу замыкается электрическая цепь и возникает слабый электрический ток. На точки акупунктуры он почти не действует. Кроме того, металл поглощает тепло данной точки, охлаждая ее, его ионы глубоко проникают в рефлекторную зону кожи. В ЦНИИ рефлексотерапии применяется аппликация на кожные точки пластин из олова, меди и алюминия, причем в болезненных точках срабатывает эффект «сцепления» пластинка – кожа. Болезненность точки может уменьшиться незамедлительно или через несколько сеансов. Во Франции в 70-х годах предложили следующий метод: на точки акупунктуры накладывают 2 пластины и соединяют их тонким проводником. При этом возникает замкнутый круг, по которому циркулирует электрический ток. Эффективность этого метода зависит от индивидуальных особенностей организма, электросопротивляемости и электропроводности точек акупунктуры. В Японии для аппликационной рефлексотерапии используют небольшие металлические шарики. Их накладывают на точки акупунктуры и прочно фиксируют. В данном случае к действию металла присоединяется и механическое давление на рефлекторные точки. В последнее время широко распространились медные браслеты. К сожалению для этого не существует ни клинических, ни теоретических обоснований. Некоторые ученые предполагают, что механизм действия медных браслетов заключается в соединении между собой нескольких близко расположенных точек акупунктуры, создании общей электрической батареи. Положительные результаты получены при лечении остеопороза и переломов трубчатых костей у лиц пожилого возраста аппликацией медных пластин и медь-электрофорезопунктуры. Продолжительное применение данных методов терапии приводило к рассасыванию подкожных кровоизлияний, отеков, инфильтратов. Противоопухолевые свойства медьсодержащих соединений изучались давно, однако в силу высокотоксических свойств и низкой противоопухолевой активности в клинической практике они не применялись. Открытие хелатирующих свойств у тиосемикарбазонов позволило по-новому подойти к изучению антинео пластических свойств медьсодержащих веществ. Установлено, что наиболее активным противоопухолевым действием обладают комплексные соединения меди. К ним относятся хелаты меди с a (N) –гетероциклическими монотиосемикарбазонами, с бис-тиосемикарбазонами и некоторыми гидразонами. Ряд авторов предполагает, что основой противоопухолевого действия медьсодержащих соединений является сам металл, а лиганды лишь доставляют медь к опухолевым клеткам, тем самым регулируя обмен микроэлементов и окислительно-восстановительные процессы, так как известно, что на ранних стадиях возникновения неоплазий организм животных теряет способность удерживать медь. Последующее увеличение концентрации меди в крови не приводит к включению ее в обмен. Выявлено, что состояние гиперкупремии характерно для многих новообразований, поэтому определение меди в крови может быть дополнительным диагностическим тестом. Экспериментально и клинически установлено, что вдыхание медной пыли или соединений меди вызывает «медную лихорадку», проявляющуюся сильным ознобом, высокой температурой, проливным потом, судорогами в икроножных мышцах. В начальной стадии отравления медью появляется конъюнктивит, чихание, чувство жжения в зеве, отвращение к пище.

Составил Э. Д. Колосовский

Дорогие читатели, поддержите газету! Наша газета в Ваших руках, всё, что Вам нужно сделать, это нажать на кнопку Вконтакте, которая находится выше этой надписи. Вы можете сделать репосты любого числа наших статей. Помогите газете и мы будем писать еще больше, интереснее и активнее!